Reindl R et al1 於JBJS針對OTA/AO 31-A2 intertrochanteric fractures 發表一個Multicenter study, 比較DHS與 CM Nail間的治療結果差異。
Bretherton CP et all2 於JBJS針對OTA/AO 31-A3 intertrochanteric fractures 發表一個Multicenter study, 比較DHS與 CM Nail間的治療結果差異。
在此study中, 538位病人完成12個月的追蹤, 結果顯示Femoral medialization 與患者的疼痛有正向連結- >50% femoral medialization的患者疼痛指數顯著較高。
Study 顯示使用DHS治療OTA/AO 31-A3 femoral medialization機率較高, 進而影響functional outcome。
Reference:
在此study中, 167位病人完成12個月的追蹤, 主要結果發現CM Nail 與 DHS 在患者的functional measure大致相同. 但femoral shortening 的程度在 DHS 使用者上較明顯 (1.0cm v.s 0.2cm)。
Bretherton CP et all2 於JBJS針對OTA/AO 31-A3 intertrochanteric fractures 發表一個Multicenter study, 比較DHS與 CM Nail間的治療結果差異。
在此study中, 538位病人完成12個月的追蹤, 結果顯示Femoral medialization 與患者的疼痛有正向連結- >50% femoral medialization的患者疼痛指數顯著較高。
Study 顯示使用DHS治療OTA/AO 31-A3 femoral medialization機率較高, 進而影響functional outcome。
結論: 針對 unstable fracture (OTA/AO 31-A2&A3), Femoral shortening 與 Femoral Medialization 在DHS產品上較易產生。IM Nail 能提供減少 implant complication 的 fracture solution.
Reference:
- J Bone Joint Surg Am. 2015 Dec 2;97(23):1905-12. doi: 10.2106/JBJS.N.01007. Intramedullary Versus Extramedullary Fixation for Unstable Intertrochanteric Fractures: A Prospective Randomized Controlled Trial.
- J Orthop Trauma. 2016 Dec;30(12):642-646. Femoral Medialization, Fixation Failures, and Functional Outcome in Trochanteric Hip Fractures Treated With Either a Sliding Hip Screw or an Intramedullary Nail From Within a Randomized Trial.