Neck Fx
根據美國全國近十年81萬例的統計1
PJI
90例急性人工髖關節周圍感染,採用沖洗清創並保留植入物的方式治療(70%有更換head與liner,77%有使用慢性抗生素),術後年隨訪,只有15例失敗(感染無法根除、傷口出現廔管、引流、難以忍受的疼痛、相同菌株導致的感染復發、植入物後續仍須移除、對深部感染的二次清創、以及與PJI相關的致死,其中12例發生在治療後6週內),特別是McPherson host grade A患者的成功率可達92%。2
DAA
正前開術中常借助X光確認植入物位置,但也帶來暴露過量的疑慮,研究使用輻射劑量佩章在手術中進行量測,結果顯示,醫師及大部分患者身上的佩章都沒有偵測到表面入射劑量(平均照射時間為13.72秒,平均病患照射劑量為178 mrem,比一張骨盆腔X光攝影的600 mrem還低),由此可知,因正前開術而暴露吸收的輻射劑量可謂極其輕微。3
TM
140例使用TM cup的Primary THA手術,經過平均18年術後隨訪,100%完全沒有發生鬆脫,亦無位移、嚴重襯墊磨損、X光穿透、骨溶解病變、髖臼骨折等問題。4
Reference:
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- Bryan AJ, Abdel MP, Sanders TL, Fitzgerald SF, Hanssen AD, Berry DJ. Irrigation and Debridement with Component Retention for Acute Infection After Hip Arthroplasty: Improved Results with Contemporary Management. J Bone Joint Surg Am. 2017 Dec 6;99(23):2011-2018.
- McNabb DC, Jennings JM, Levy DL, Miner TM, Yang CC, Kim RH. Direct Anterior Hip Replacement Does Not Pose Undue Radiation Exposure Risk to the Patient or Surgeon. J Bone Joint Surg Am. 2017 Dec 6;99(23):2020-2025.
- Macheras GA, Lepetsos P, Leonidou AO, Anastasopoulos PP, Galanakos SP, Poultsides LA. Survivorship of a Porous Tantalum Monoblock Acetabular Component in Primary Hip Arthroplasty With a Mean Follow-Up of 18 Years. J Arthroplasty. 2017 Dec;32(12):3680-3684.