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近10年來,RevisionStem的手術已有極大改變,幾乎都不約而囘,在Distal採用溝槽式圓錐形設計,復刻經典致敬~
傳統圓柱形的Stress Shielding及Thigh Pain問題,會使近端骨質逐漸流失,Stem本身在近端缺乏骨頭支持之後,便容易因金鬮疲乏而斷裂;反觀圓錐形設計,與骨頭接觸面的應力分佈較平均,並且形狀上本來就防下沉,有助於更佳的臨床效果。

2019美國用量比例

圓柱形RevisionStem已經逐漸式微,用量僅佔16%,目前趨勢是以圓錐形為主,佔比高達84%,且最常用的長度並非225mm,而是190mm。



Prof. Clive Duncan曾專文論述此股骨柄的特殊設計與臨床效果:一體成形的強度、鈦合金的韌度與彈性、溝槽設計的旋轉穩定度、圓錐形柄先天內建的防下沉及應力平均分佈、整支全噴砂處理(Grit-Blasted)的骨生長粗糙面、加上可選擇多種長度,能在股骨端真正做到Ii'AsShort As Possible , As Long As Necessary』。

由於在Bone Remodeling與Long-Term Survival的優異表現,發表於許多臨床文獻,普及率大增後帶動了更多應用,尤其以介於Primary和Revision之間的190mm最受到青睞,是解決FreshFracture、FailedORIF、Periprosthetic Fracture、 Difficult Primary THA、RevisionTHA等閤題的利器,往往不必用到Cemented Stem , 也無需動用Long Stem, 就能獲得相當牢靠的Distal固定,且兼具極佳的應力傳導與骨生長效果,不用擔心骨本流失與金厲疲乏斷裂的閭題。
 

1. 用於轉子間骨折(Intertrochanteric Fracture)

2. 用於轉子間骨折(Intertrochanteric Fracture),內固定失敗後

3. 用於轉子下骨折(Subtrochanteric Fracture)

4. 用於初次人工髖關節置換(Primary THA)

5. 用於各種Proximal支持不足,需要靠Distal固定時

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