傳統 Kozinn & Scott 標準對 UKA 適應症限制嚴格,包括年齡、BMI、ACL 狀態與 patellofemoral arthritis 等。然而,近年 fixed-bearing UKA 的設計與手術技術進步,使「broad indication」逐漸受到關注。本研究評估 fixed-bearing medial UKA 在不同年齡、BMI、PF arthritis 與 ACL deficiency 患者中的 5 年臨床結果
研究發現:
• 整體結果優異:
o OKS:24.9 → 44.3
o FJS-12:15.3 → 80.8
o UCLA activity:4.8 → 6.3
o 96% 病人滿意或非常滿意
• Patellofemoral arthritis:
o Grade III/IV PF arthritis 與 OKS、KOOS、FJS 無顯著差異
• ACL deficiency:
o Functionally stable ACL deficiency 不影響 OKS、FJS 或活動能力
o ACL deficiency 組甚至有較高 KOOS-PS
• 翻修率低:
o 僅 4 例翻修(1.7%)
結論:
Fixed-bearing medial UKA 在 5 年追蹤下,即使面對高齡、高 BMI、PF arthritis 或 functionally stable ACL deficiency 患者,仍能維持優異功能與高滿意度。
年齡、BMI、PF arthritis 與 ACL deficiency 不應再被視為 fixed-bearing UKA 的絕對禁忌症。