背景：部分 TKA 患者術後會感受到膝關節發出 clicking、clunking 或 grinding 等聲音，雖然多數屬良性現象，但仍可能影響病人滿意度。
本篇系統性回顧與統合分析比較不同 TKA 穩定化設計發生 tibiofemoral noise 的比例。
研究發現：
Articular noise 發生率：
- PS：35%（敏感度分析後 31%）
- UC：28%（敏感度分析後 23%）
- CR：27%（敏感度分析後 24%）
PS vs CR：
- PS 發出關節聲音比例顯著較高（31% vs 24%，p = 0.012）
Noise 對病人的影響：
- 多數病人認為聲音並不影響日常生活
- 但部分研究顯示，出現聲音者的 Forgotten Joint Score（FJS）、KOOS 與 SF-12 分數較低
可能原因：
- PS 設計的 cam-post engagement 可能增加 clicking 或 clacking 的發生率
- 其他可能原因包括軟組織滑動、氣泡釋放（cavitation）及 bearing edge loading
結論：
約四分之一至三分之一 的 TKA 患者可能出現關節聲音，其中 PS 設計的發生率高於 CR。
雖然多數屬良性現象，不影響植體功能，但術前應適當告知患者，避免因正常聲音而影響術後滿意度。
PS 並非代表植體失敗，而是較容易產生可聽見的 tibiofemoral noise，術前衛教與病人期待管理相當重要。
傳送門: https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ksa.70120