在處理複雜的長骨感染時,醫師會面臨任務是:要維持骨骼的結構穩定,同時要將感染控制到最低。
過去,必須在感染控制與骨骼穩定性之間進行取捨,甚至因為骨水泥會佔據空間,而無法順利放入髓內釘。
但現在,透過「硫酸鈣抗生素載體」與髓內釘可進行完美配合,使一切有了轉機!
硫酸鈣抗生素載體如何與髓內釘巧妙合作?
1. 結構互補,一石二鳥:這項技術的核心在於將含抗生素的硫酸鈣填入髓內空間,它就像一道「防護罩」包裹在髓內釘周圍,既能持續在病灶區釋放高濃度抗生素,又不影響髓內釘提供骨骼支撐的機械功能。
2. 不卡關、不干擾:傳統骨水泥若硬化過快,會讓髓內釘插入變得困難,甚至導致失敗。而新型的可吸收硫酸鈣載體,能夠與髓內釘進行「共存設計」,確保在手術過程中,抗生素硫酸鈣既能有效填充死腔,又不會阻礙髓內釘的伸縮機制,讓肢體延長或骨折復位運作順暢。
3. 免去二次清創,輕鬆復原:手術後,硫酸鈣會隨著時間由自然代謝,同時洗脫混合的抗生素,在三個月內便會由人體完全吸收,徹底告別傳統骨水泥需「二次手術」才能取出的困擾。臨床實證顯示,這種「內固定 局部給藥」的雙重策略,在11例臨床病例中皆表現優異,無復發案例。
文章傳送門: Intramedullary Antibiotic Depot Does Not Preclude Successful Intramedullary Lengthening or Compression - PMC